Als u onderstaande vragen met ja kunt beantwoorden, dan is de Pemba Uitstap Verzekering gegarandeerd voordeliger. De premie van de Pemba Uitstap Verzekering is namelijk 20% lager dan de UWV-premie.
1. Opdrachtformulier Pemba Uitstap Verzekering
  • De loonsom sv is lager dan € 625.000
  •  ja, dat klopt
  • Ik heb geen werknemers in de WAO sinds 1 juli 1999
  •  ja, dat klopt
  • Ik heb momenteel geen zieke werknemers die mogelijkerwijs in de WAO komen
  •  ja, dat klopt
    Indien u één van de vragen niet met ´ja, dat klopt´ kunt beantwoorden, neem dan contact op via email of de terugbel-service.

    2. Gegevens Administratiekantoor
    Naam Bedrijf:
    Voorletters en Naam:   De heer   Mevrouw   
    Correspondentieadres
    Postcode: (voorbeeld: 1394 AH)
    Woonplaats:
    Telefoonnummer:
    Kenmerk:
    E-Mail adres:

    3. Bedrijfsgegevens
    Naam Bedrijf:
    Voorletters en Naam: contactpersoon  De heer   Mevrouw   
    Correspondentieadres
    Postcode: (voorbeeld: 1394 AH)
    Plaats:
    Telefoonnummer:
    Geschatte brutoloonsom sv* 2004 bedraagt :
    (*De brutoloonsom sv is de loonsom gemaximeerd op € 43.770 per werknemer inclusief vakantiegeld en eventuele andere vaste componenten zoals een 13e maand en exclusief de werkgeverslasten en het salaris van de directeur-grootaandeelhouder(s)).
    Aantal werknemers

    4. Ingangsdatum
    De verzekering gaat in per:
    Heeft u nog vragen? Mail het ons of vul het terugbel-formulier in.
    terug